Formulario de Inscripción
4a. Reunión Técnica de las Comisiones
Santo Domingo, República Dominicana
08-10 de julio de 2019
 
DATOS GENERALES
1. Reunión Técnica a la que asistirá:
  CARTOGRAFÍA No            
  GEOGRAFÍA No            
  HISTORIA No            
  GEOFÍSICA No            
  Los días 11 y 12 de Julio, 2019, se llevará a cabo el "XVII CONGRESO DOMINICANO DE CIENCIAS GEOGRÁFICAS"
  ¿Asistirá usted? No            
2. Participa como:
  Autoridad del IPGH (Presidente del IPGH, Vicepresidente, Secretario General y Presidentes de Comisión)
  Jefe de Delegación (Presidente de Sección Nacional o Representante designado por el país)
  Delegado  
  Observador  
  Otro  
3. Nombre y apellido:
 
4. Institución:
 
5. Profesión:
 
6. Cargo:
 
7. Dirección:
 
8. Teléfono:
 
9. Correo electrónico:
 
DATOS DE LLEGADA
10. Fecha de llegada:
 
11. Hora de llegada:
 
12. Procedencia:
 
13. Número de vuelo:
 
14. Línea Aérea:
 
DATOS DE SALIDA
15. Fecha de salida:
 
16. Hora de salida:
 
17. Destino:
 
18. Número de vuelo:
 
19. Línea Aérea:
 
DATOS DE ALOJAMIENTO
(Los datos de alojamiento son únicamente para fines logísticos. Cada delegado deberá hacer su reserva directamente con el hotel de su elección)
20. Hotel en el que se hospedará:
  Hotel Barceló Santo Domingo
  Hotel Courtyard by Marriott Santo Domingo
  Aparta Hotel Jardines del Teatro
  Otro
21: Desde el día:
 
22. Hasta el día:
 
23. Nombre del acompañante:
 
24. Comentarios: